It’s been while since I posted last diary here.
It' been while since I posted last diary here, but I had a lot and many kinds of events during this period.
Firstly, my first baby was born on Jun2020. He is pretty cute, and my wife and I felt we got very precious child from god. Now, he became 2 year and 5 months. He started to speak short words like mom, car, ambulance etc. Moreover, I was surprised child's power. He wake up 6 AM every day and run and run and run all day. I always give up because my body power doesn't keep as much as he has.
Secondly, I quited previous company last December, and entered the current company in January 2022. It is not changing the industry fields but I decided to start new career. Now, I am feeling I got new knowledge and skills from every day tasks. I'd like to promote higher position at the current company and to contribute to the patients all over the world throughout developing new drugs beeing made by biotech company like I'm belonging to.
Finally, I bought the house last year. It was roughly 50 million yen, but we got enough space to spend comfortable time with my son and wife. Sometimes, I have heard the question if we should live in rent house or we should buy own house. I feel I can't decide it in the future but we should choice as you like. It depends on their situation like you have childs, you got married or you're single etc. To buy own house was best choice for me and my family. Now, I'm feeling happier than when I lived previous room.
I am going to post a diary regularly from now on to improve my English skill and also I'd like to use here as output place.
部屋の模様替え / makeover my room
前々から書いていますが、在宅勤務をして彼此2か月強が経ちます。
東京の緊急事態宣言も早ければ5月末には解かれ、その後も当面はコロナウイルスと共存していく、という生活になると思います。
とういうこともあり、やっと（？）在宅周りの機材を整えよう始めました。
整えたのは、デスク、椅子、そしてディスプレイです。この週末にディスプレイ以外到着しました。
【ディスク】
こちらは、人間工学に基づいたデスクという謳い文句もあり、購入しました。もともとハイテーブルで立ちも座りもできるのがいいなと思っていたので、これにしました。値段も手ごろです！組み立てもしやすかったです。
【椅子】
椅子は、同色のものから、ハイテーブル用のこちらを選択しました。とてもおしゃれです！
【ディスプレイ】
やはりとても小さなディスプレイで仕事をしていると目が疲れることもあり、ディスプレイを購入することにしました。仕事柄外でも細かな作業を行うことがあるので、ポータブルタイプのこちらを購入することにしました。こちらは来週届くので、楽しみに待っているところです。
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I heve been writing about work style affected by corona virus, it already spend such lives 2 monthes. It is saying emergency declaration of Tokyo will be lifted, but I consider we should receive lives with corona even after lifting emergency declaration.
Anyway, I purchased some work furnitures; high table, chair and display of PC.
【Desk】
I purcahsed the followings desk which is said the desk based on ergonomic. I used to consider I want to buy the desk which use two way such as standing and shitting. So I bought this one. Morover, price is good! It was easy to assemble too.
【Chair】
I chose this one for high table and I made a decision because the color is same with table.
【Display】
After all, working on a very small display can tire my eyes, so I decided to purchase a display. I decide to buy this as a portable type because I sometimes do detailed work outside my work. I'll be receiving this next week, so I'm looking forward to it.
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英語学習のすゝめ / recommended learning English
半年前から始めたオンライン英会話ですが、いままで週1や2でやっていたのを、コロナの自粛もあり、個々3週間ほどは毎日実施しています。
けれど、たった3週間の連続ということもあると思いますが、なかなかSpeakingについては上達しないですね。。
先生に上達方法を聞いたところ、毎日英語の単語5～10個覚える、そしてそれを日記やJornalで書き起こす、または誰かにそれについて説明をするというのが良いようです。
という事で、アウトプットの場として、出来るだけブログ兼、英語のアウトプットを進めて行ければと思います。頑張らないとな～
英語学習は、時間と方法に比例するようです。
I have studied Online English from a half year ago, and I have everyday engaged that in thease 3 weeks because I have a much time due to COVID-19. However, I felt it is not easy to improve imediatly even if I tried English for 3 weeks. Thus, I asked my English teacher how to study for improve my English well. She said me that remembering new word from 5 to 10 everyday, and I write down that in a diary or jornal and/or explaining that contenst to friends or wife or somebody.
So, I decided to update my blog in English everyday as possible as I can.
Learning English goes hand in hand with time to taking and way.
キャリアとは / what is career
キャリアとは、
やりたいことと出来ることの差を埋めていく作業のこと、なのではないだろうか。
やりたいこと（Want）があって、今出来ること（Can）があって、
その差を埋めていくにはどうすればいいかを考え実行する（have to）
実行した道筋がその人のキャリアとなるのだとおもう。
会社の上司や世の中に憧れる人がいるのなら、その人のような働きをするにはどうすればいいかと考え、行動し、時には転職することが望ましいのかと思う。
I concider that career is close the gap between what I want to do and What I can do.
There are "what I want to do", "There are what I can do", and execute and think about how to fill the gap.
I think the path taken will be person's career.
If you have ideal business person in own company or world, it is better that you have to think how to close to the person and conduct action or change career.
外用薬の塗り方：尋常性ざ瘡（ニキビ）
ニキビの発症には、主に4つの原因がある。
①皮脂分泌の亢進や②毛穴の角化異常、③毛穴内のアクネ菌の増殖と④それに伴う炎症などが関与する。
初期段階では、微小面ぽうと呼ばれる状態が生じて、この後、面皰の内側でアクネ菌が増殖し炎症を起こすことで、炎症性皮疹（赤ニキビや黄色ニキビなど）が生じる。（参照：下図）
https://www.maruho.co.jp/medical/pdf/academic/shidousen/nikibi_letsknowit.pdf
これらニキビの治療のうち、今回は代表的な2剤を取り上げてみる。
- 過酸化ベンゾイル（ベピオ）
→抗炎症効果を期待して処方されることが多い
2. アダパレン（ディフィリン）
→毛穴の詰まりを解消する目的で処方されることが多い
【高発現する副作用】
このうち、ベピオは強力な酸化剤で、抗菌作用と確執剥離作用（ピーリング）が特徴的です。
また、ベピオとディフィリンの2つに共通する副作用として、乾燥、刺激感、剥離、紅斑がある。ベピオは臨床試験で、78.9％（使用開始から2週間以内）、ディフィリンは43.7％（使用開始から4週間以内）の割合で生じた。
発売当初は、目に見えない面皰等も治療範囲として、顔全体に（疾患部周辺を含む）塗るように指導を行っていたが、副作用の発現を考慮し、現在は疾患部にピンポイントで塗るよう指導することとなっている。また、初めての処方時は、そうした副作用が生じることをあらかじめ患者に伝えることが重要です。
【抗菌薬との併用】
また、抗菌薬が併用して処方されるケースもあるが、そうした場合は先にベピオやディフィリンを塗布し、その上に抗菌薬を塗布することとなる。
こうすることで、抗菌薬の不要領域への広がりを避けられ、また抗菌薬が浸透しやすくなる。
【保湿剤の使用（推奨）】
これら2剤のように、副作用のあるニキビの薬を塗布するときは、保湿剤の使用が塗布前に推奨されている。特に、毛穴が詰まりにくいとされている「ノンコメドジェニック」と呼ばれるものが良いが、一般の保湿剤でも塗布する方がよいと思います。
【重大な副作用】
こうした皮膚剥離を主なう薬剤の場合、副作用による刺激性接触皮膚炎と同様の症状に薬剤性皮膚炎という副作用に気を付ける必要がある。症状は、似たような臨床所見を呈するが、薬剤性皮膚炎は、赤みの程度が強く、患部が膨れ、強い痒みや刺激感を伴うことが多い。こうした所見を薬剤の副作用として見過ごすことのないよう、皮膚に異常を感じた場合は、都度、医師や薬剤師に相談をすることをお勧めします。
医療統計①
【臨床試験における患者の取り扱い】
・ITT（Intention To Treat）：「ランダム化された全患者を、割り付けの通りに解析すべき」という世界的共通ルール。全患者集団
・FAS（Full Analysis Set、最大の解析対象軍団）：「割り付けられた治療を一度も受けていない、データが全くない患者」だけを除外した集団
・PPS（Per Protocol Set）：FASの中から「試験治療不遵守の患者」を除いた集団
プロトコール逸脱や試験治療不遵守によって、試験結果がどのような影響を受けるかはよく問題になることですが、ITTの原則に従うとFASが統計解析では好まれる。
*1:ランダム後に起こるProtocolからの逸脱は群間に偏っている可能性があるが、割り付けられた患者は全群の条件がそろうようにすべて扱う
痔疾患の基礎と痔疾患治療薬「強力ポステリザン（軟膏）」
肛門の構造と主な痔について
*以下、マルホ製薬より引用
https://www.maruho.co.jp/g-life/knowledge/kn_06.html
【痔核】
- 男女ともに痔疾患の約半数を占める。
- 日常生活で肛門に対する負担がかかることで、肛門の閉鎖に関わるクッション部分が増大して生じる。
- 主な症状：出血、痔痛、脱出、腫脹、掻痒感、粘液露出
- 治療：日常改善、外用薬を主体とした薬物療法による保存療法→出血を繰り返す場合や痔核の脱出で日常に支障をきたす場合は外科手術の検討 ※痔の脱出とは：痔が飛び出している状態のこと
肛門疾患ガイドラインでは、ステロイド含有薬は腫脹、疼痛、出血の強い急性炎症の時期に著効を示す場合が多いが、長期連用はステロイド性皮膚疾患や肛門周囲白癬症をきたす可能性があるため注意。
※ステロイドには免疫力を抑える作用があるため、水虫・たむしが存在すると、最初は炎症が緩和して症状がよくなっているように見えることが多いのですが、使用し続けると白癬菌の大増殖に繋がり悪化します。
【裂肛】
- 幅広い世代に見られるが、成人女性に多い傾向
- 硬便の排泄などで、肛門上皮に紡錘状の裂創が生じる。慢性化すると潰瘍化や肛門狭窄を呈し、肛門ポリープ・見張り疣（いぼ）を形成することがある。
- 主な症状：排便時の少量出血と肛門痛。急性期の痛みは軽く、時速時間も短いですが、慢性化するにつれ、常時疼痛を訴えるようになる。合併して肛門ポリープが脱出することもある。
- 治療：排便コントロールと痔疾患軟膏薬による保存的治療法が中心。慢性化すると外科的治療が必要なケースも。
【痔瘻】
- 男性に多い傾向
- 肛門陰窩から侵入した菌が内括約筋から肛門腺に沿って膿瘍を形成し、周辺組織に拡大進展する。細菌が侵入した肛門陰窩を原発口、膿瘍のドレナージ孔を二次口、両者をつなぐ管を瘻管という。
- 主な症状：肛門周囲における突然の痛みを伴う、腫脹と発赤や発熱であり、痔瘻になると持続的な膿の排出や間欠的な肛門周囲の腫脹、圧痛をきたします。
- 治療：自然治癒はまれ。外科的治療が第一選択
痔治療の代表的な治療薬として処方がされている「強力ポステリザン軟膏」
有効成分：大腸菌死菌浮遊液（局所感染防御作用、創傷部の治癒を促進）＋ヒドロコルチゾン（抗炎症作用）
※大腸菌死菌浮遊液は、免疫系を刺激することでマクロファージを活性化し、局所感染防御作用を示すとともに、線維芽細胞に働きかけ、肉芽形成を促進し創傷部の治癒を促進する、
https://www.maruho.co.jp/medical/pdf/products/posterisanforte/tool/posterisanforte_shiyouhou_l.pdf
